Fisioterapia no pré e pós operatório de cirurgias plásticas

É necessário que os fisioterapeutas que trabalham com cirurgia plástica se conscientizem que, além da estética, deve haver preocupação com a reabilitação do paciente e com o retorno precoce e dinâmica dos pacientes as suas atividades. O ato cirúrgico constitui uma agressão tecidual que, mesmo bem direcionado, pode prejudicar a funcionalidade destes tecidos. Cabe ao fisioterapeuta atuar com todos os recursos disponíveis para minimizar esta alteração funcional.
Uma vez que o cirurgião e o paciente perceberam os resultados de um tratamento adequado, a fisioterapia torna-se praticamente obrigatória e, assim, um complemento indispensável para o sucesso da cirurgia.
Quando um paciente deseja uma melhora corporal por meio de cirurgia plástica, ele procura um cirurgião de confiança e deposita nele todas as suas expectativas e fantasias. Após a cirurgia, ele depara exatamente o que não deseja: a dor, edema, as equimoses e outros desconfortos provenientes do procedimento. Por meio da fisioterapia pré e pós-cirúrgica, podemos minimizar as queixas e otimizar os resultados da cirurgia, diminuindo o desconforto e os traumas para o paciente. Cabe lembrar que sua satisfação talvez seja o critério mais importante na avaliação dos resultados dos procedimentos cirúrgicos.

Fisioterapia no pré-operatório das cirurgias plásticas:

O atendimento fisioterapêutico nessa fase é de extrema importância, pois é nela que se pode avaliar possíveis alterações físicas, motoras e sensitivas já existentes no paciente antes mesmo da cirurgia, já prevendo as possíveis ou ate mesmo prevenindo outros tipos de alterações, nessa fase o ideal é avaliar o paciente como um todo, e através dela estabelecer parâmetros comparativos com a fase pós operatória, ou seja, ter o conhecimento de que certas alterações já eram pré existentes no pacientes, ou se elas foram adquiridas após a cirurgia, pois muitos dos pacientes na avaliação pós operatória não relatam por não ter consciência das alterações.

O que o fisioterapeuta avalia nessa fase?

• Avalia fatores que estejam relacionados à disfunção estética como: retrações musculares, deformidade articular, desvios posturais que leva a alteração estética e funcional.
• Avalia cirurgias plásticas realizadas anteriormente: observando se existe alguma fibrose ou aderências.
• Avalia a mobilidade articular e muscular.
• Avalia condições circulatórias: se o paciente apresenta edemas, linfedemas, celulites, neste caso de celulite devemos prevenir o paciente que certos procedimentos cirúrgicos, como a lipoaspiração, certamente não irão solucionar o problema da celulite. Na verdade, poderá amenizar ou até agravar, dependendo do tipo.

De uma forma em geral, o pré-operatório fisioterapêutico funciona também como orientação para o paciente, é aonde preparamo-lo para a cirurgia e conhecemos suas alterações e limitações e começamos a traçar o plano de tratamento pós-crúrgico.

Fisioterapia no pós-operatório das cirurgias plásticas:

Existem vários recursos que podem ser utilizados na fisioterapia, como a drenagem linfática manual e a eletroterapia, que vêm demonstrando eficácia e resultados positivos para a reabilitação do paciente. O tratamento pos-cirúrgico pode ser realizado no pós-operatório imediato ou tardio, tendo como objetivo prevenir: edema, enfisema cutâneo, retrações cicatriciais, fibrose, lipoma, seroma, déficit de sensibilidade e contratura muscular.
Os recursos fisioterapêuticos quando bem utilizados, podem diminuir o tempo de repouso do paciente, restaurar sua funcionalidade, e acelerar a recuperação, possibilitando a reintegração do indivíduo em suas atividades sociais. Os recursos atuarão prevenindo a formação de aderências, principal fator agravantes no pós-operatório, pois estas aderências impedem o fluxo normal de sangue e linfa, aumentando ainda mais o quadro edematoso, retardando a recuperação.
Baseando no conhecimento científico dos estágios do processo de inflamação e reparo, o fisioterapeuta vai traçar um programa de tratamento eficaz, observado sempre as características clínica apresentadas pelo seu paciente.

Modalidades terapêuticas existente no trabalho da fisioterapia dermato-funcional nas cirurgias plásticas:

• Drenagem linfática Manual.
• Terapias Manipulativas: massoterapia, liberação tecidual.
• Agentes térmicos: uso de calor, frio.
• Ultra-som
• Agentes eletroterapêuticos: microcorrentes, corrente galvânica, alta voltagem.
• Agentes mecanoterapêuticos: vacuoterapia, pressoterapia.
• Agente fototerapêutico: Laser.
• Cinesioterapia: exercícios para correção da postura antalgica, encurtamento e contraturas muscular e ganho de amplitude articular

Fonte: http://marcellefisioterapeuta.blogspot.com/2008/04/fisioterapia-no-pr-e-ps-operatrio-de.html

Fisioterapia no Pré-natal

A gestação é um momento sublime na vida de toda mulher. E neste período nada melhor do que ser acompanhada de profissionais que possam lhe passar segurança e informações adequadas para ter uma gestação segura até o final. Durante o pré-natal a mulher deve ser assistida por um médico, um enfermeiro, um odontologista, e outros profissionais da saúde, assim como por um fisioterapeuta. Este lhe dará orientações de como ter uma ótima qualidade de vida neste período e posteriormente, e ainda evitará maiores complicações durante o trabalho de parto.

No pré-natal o fisioterapeuta avalia a gestante, realizando uma investigação sobre seu histórico gestacional, assim como faz uma avaliação postural e de suas atividades de vida diária (AVD’s). Com isso terá informações suficientes para elaborar um protocolo que tem como objetivos: diminuição das dores, melhora da postura, diminuição das conseqüências no seu corpo no pós-parto, melhorar sua qualidade de vida através de exercícios e alongamento, assim como fortalecer a região do períneo (assoalho pélvico), sendo este um fator decisivo para mulheres que pretendem ter parto normal. O fortalecimento do assoalho pélvico ajudará a ter um parto mais rápido, com menos incômodo, além de prevenir complicações do pós-parto, como disfunção sexual, perda urinária e prolapso (queda) de órgãos internos.

    O ideal é que a mulher gestante após o primeiro trimestre adote uma postura preventiva como uso de cintas no baixo ventre nos últimos meses para diminuir a tensão na região lombar, usar sutiãs com alça grossa quando os seios crescerem, manter a coluna sempre reta quando for pegar alguma coisa no chão, assim como dobrar os joelhos quando realizar esforços. Com isso diminuirá a tensão e o peso deslocado para a coluna, aliviando assim as dores. Atividades físicas durante a gestação são benéficas, mas precisa ser autorizada pelo médico e acompanhada por um profissional. 

    O que se pode fazer em casa e para que serve:

• Alongamentos: melhora a circulação e diminui as tensões. 
• Exercícios circulares nas mãos e nos pés: diminui o inchaço nas extremidades.
• Caminhada: melhora a circulação, o condicionamento físico e cardíaco, assim como melhora a oxigenação para você e para seu bebê.
•  Exercícios respiratórios: você deve respirar de forma profunda e lenta, para ter mais oxigênio para o feto. Com as mãos sobre a barriga encha o pulmão de ar a ponto de levantar sua mão, depois esvazie o pulmão contraindo a barriga. Com isso você aumenta o fluxo de oxigênio e fortalece a musculatura abdominal.
•  Exercícios para o assoalho pélvico: coloque um travesseiro no meio da perna e aperte mantenha durante uns segundos e solte. Faça isso cinco vezes e descanse. Isso fortalece a região por onde o bebê terá que passar facilitando sua saída. Você também deve fazer varias vezes por dias o treino como se você estivesse segurando o xixi. Contrai e depois relaxa a musculatura vaginal, esses exercícios você pode fazer durante o dia por varias vezes.

     Obs: se você não realizava exercício físico antes da gravidez o ideal é que a duração seja de, no máximo 30 minutos e sempre estar atenta aos sinais de cansaço (falta de ar, fadiga, batimento cardíaco muito acelerado), com eles você deve parar imediatamente. Se você já praticava poderá tentar no máximo 60 mim. MAS SEMPRE COM AUXILIO DE UM PROFISSIONAL.

    Não esqueça: esse é um momento único na sua vida, não deixe que as dores incomodem tirem o brilho deste momento!